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Vermittlung von Pflegekräften, Haushaltshilfen und Betreuungspersonal für die 24h Betreuung
Vermittlung 24 h
"Frage-/ Informationsbogen"
Thema:*
Auftraggeber: (Kontaktperson)
E-mail:*
Straße / Nr.*
Stadt:*
Bundesland:*
Postleitzahl:*
Telefon Privat:*
Name:*
Vorname:*
Zu betreuende/pflegende Person: (Leistungsempfänger)
Alter:*
Größe.*
Gewicht:*
Bundesland:*
Postleitzahl:*
Stadt:*
Name:*
Vorname:*
Pflegestufe:*
Welche Krankheitsbilder sind bekannt (z.B. Schlaganfall, Parkinson, etc.)?:*
Ist bereits ein ambulanter Pflegedienst beauftragt?:*
Soll der ambulante Pflegedienst weiterhin kommen?:*
Pflegeumpfang/Tätigkeitsbeschreibung (z.B. Körperpflege, An- und Ausziehen, hauswirtschaftliche Unterstützung, etc.)?:*
Welche Hilfsmittel werden benötigt (z.B. Brille, Hörgerät, Rollstuhl, Vierpunkt-Stock, Nachtstuhl, Badewannenlift, Sonstige?:*
Mobilität:*
Gibt es Allergien? Wenn ja, welche?:
Toilette:*
Geistiger Zustand:*
Hobbies und Interessen der zu betreuenden/pflegenden Person:
Raucher:*
Alleinstehend:*
Falls Nein: Wie viele Personenleben im Haushalt?
Muss eine weitere im Haushalt lebende Person betreut/gepflegt werden?*
Leben im Haushalt der zu betreuenden/pflegendenden Person(en) Haustiere?*
Wenn ja, welche(s)?:*
Voraussichtlicher Beginn des Einsatzes:
Voraussichtliche Dauer des Einsatzes:
Beschreibung der Unterkunft:
Die zu betreuende(n)/pflegebedürftige(n) lebt/leben
Kann dem Personal ein separates Zimmer zu Verfügung gestellt werden?:*
Anforderung an das Personal:
Gewünschte Sprachkenntnisse (bei osteuropäischen Personal):*
Besondere Erwartungen und Wünsche an die Pflegekraft/Haushaltshilfe:
Sie haben noch weitere Fragen? Dann schreiben Sie uns einfach!
Nachricht:
qm
Zimmer
wenn der Bewerber kein Deutsch spricht, sollte er eine andere Sprache verstehen, und zwar:
Tierlieb:
Nichtraucher(in):
Führerschein:
Alter:
Gewünscht wird:*
Wir möchten Sie bitten das Kontaktformular sorgfältig zu lesen und so genau wie möglich auszufüllen, damit wir Ihnen kurzfristig ein korrektes Angebot erstellen können. Das Ausfüllen des Fragebogens ist eine unverbindliche und kostenfreie Anfrage:
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